تحقیقات به پیشرفت‌ها در درمان سرطان مجرای صفراوی کمک می‌کند

adminژانویه 28, 2024

36 خواندن این مطلب 3 دقیقه زمان میبرد

تحقیقات به پیشرفت‌ها در درمان سرطان مجرای صفراوی کمک می‌کند

سرطان مجرای صفراوی، همچنین به عنوان کلانژیوکارسینوما شناخته می شود، در لوله های نازکی تشکیل می شود که صفرا را از کبد به کیسه صفرا و روده کوچک می برد. اگرچه نسبتاً نادر است، کلانژیوکارسینوما اغلب در مراحل بعدی تشخیص داده می شود و درمان آن را دشوارتر می کند و موارد در ایالات متحده در حال افزایش است.

که در مقاله مروری منتشر شده در Nature Reviews Clinical Oncology در سال 2023، نویسنده اصلی Sumera I. Ilyas، MBBSو همکارها پیشرفت‌هایی را در تشخیص، مرحله‌بندی و درمان سرطان مجاری صفراوی به اشتراک می‌گذارند. دکتر الیاس پزشک دانشمند و متخصص پیوند کبد در کلینیک مایو است که پژوهش بر روی ایمونوبیولوژی سرطان کبد تمرکز دارد. در اینجا خلاصه ای از بررسی آنها آمده است:

ریزمحیط ایمنی تومورهای مجرای صفراوی باعث رشد آنها می شود.

دکتر الیاس می گوید که سرطان مجاری صفراوی دارای ریزمحیط های ایمنی تومور متفاوتی است (TIME). محققان شروع به درک پیچیدگی این زمان‌ها و ارتباط آن‌ها با سه نوع مختلف کلانژیوکارسینوم کرده‌اند. داخل کبدی، هیلوس و دیستال. سرطان مجاری صفراوی TIMEs سلول‌های سیتوتوکسیک کمتری دارند – سلول‌های ایمنی که به کشتن سلول‌های جهش‌یافته و سرطانی کمک می‌کنند – و سلول‌های بیشتری که سیستم ایمنی را سرکوب می‌کنند. آب و هوا می تواند بر چگونگی پیشرفت بیماری و اینکه آیا می توان آن را با ایمونوتراپی درمان کرد یا خیر، تأثیر بگذارد.

مشخصات ژنتیکی بخش های مختلف تومورهای مجرای صفراوی نیز می تواند متفاوت باشد که به نام ناهمگنی شناخته می شود. این امر تعیین ویژگی های تومور را برای درمان دشوارتر می کند.

محققان در تلاشند تا بفهمند چگونه TIME به رشد و پیشرفت سرطان مجرای صفراوی، فرار از سیستم ایمنی و مقاومت در برابر شیمی درمانی کمک می کند. تغییر TIME می تواند درمان را موثرتر کند، از جمله مهارکننده های ایست بازرسی ایمنی و دیگر ایمونوتراپی درمان ها

نمونه خون و صفرا می تواند به تشخیص زودهنگام سرطان مجرای صفراوی کمک کند.

تشخیص زودهنگام سرطان مجرای صفراوی، زمانی که درمان آن آسان تر باشد، یک چالش است. این تا حدودی به این دلیل است که متخصصان سرطان هنوز آزمایش‌های مناسبی ندارند نشانگرهای زیستی برای تشخیص کلانژیوکارسینوما دکتر ایلیا توضیح می دهد: “تلاش برای شناسایی نشانگرهای زیستی بهتر برای کمک به تشخیص بیماری در مراحل اولیه و کمک به اندازه گیری پاسخ به درمان مهم است.” در حال حاضر تحقیقات زیادی روی استفاده از DNA تومور در تشخیص و نظارت بر کلانژیوکارسینوما در بیماران تحت درمان متمرکز شده است.

دکتر ایلیا می گوید تحقیقات نشانگرهای زیستی بالقوه ای را برای کلانژیوکارسینوما شناسایی کرده است. اکنون محققان در حال بررسی این موضوع هستند که نشانگرهای زیستی به دست آمده از نمونه های خون و صفرا از بیماران چگونه می توانند به بهبود تشخیص کلانژیوکارسینوما کمک کنند. آنها همچنین به دنبال راه هایی برای تشخیص و نظارت بر تومورها هستند بیوپسی مایعکه از DNA خارج شده از تومور برای گردش در مایعات بدن مانند خون یا صفرا استفاده می کنند. او می‌گوید: «اگرچه انتظار داریم که بیوپسی مایع ممکن است تشخیص زودهنگام کلانژیوکارسینوما را بهبود بخشد، اما مطالعات بزرگ‌تری برای تأیید اثربخشی آن مورد نیاز است.»

درمان سرطان مجرای صفراوی در حال بهبود است.

دکتر ایلیا می‌گوید: «گزینه‌های درمان سیستمیک برای کلانژیوکارسینوما زمانی کاملاً محدود بود و چندان مؤثر نبود. درمان های سیستمیک داروهایی هستند که برای درمان سرطان استفاده می شوند، مانند شیمی درمانی، درمان هدفمند و ایمونوتراپی.

درمان‌های هدفمند داروهایی هستند که جهش‌هایی را هدف قرار می‌دهند که نحوه رشد، تقسیم و گسترش سلول‌های سرطانی را کنترل می‌کنند. با درک بهتر پروفایل های ژنتیکی مختلف زیرگروه های سرطان مجرای صفراوی، متخصصان سرطان در حال توسعه درمان های جدید متناسب با انواع خاصی از کلانژیوکارسینوما هستند. سازمان غذا و دارو چندین داروی جدید را تایید کرده است که جهش های ژنتیکی خاص مرتبط با رشد تومور مجرای صفراوی را هدف قرار می دهند. دکتر الیاس می گوید: ظهور درمان های هدفمند گزینه های درمانی را گسترش داده و در نتیجه به بیماران ما امید بسیار بیشتری داده است.

ایمونوتراپی از سیستم ایمنی بدن برای حمله به سرطان استفاده می کند. اگرچه ایمونوتراپی هنوز برای درمان کلانژیوکارسینوما موثر ثابت نشده است، دکتر الیاس می گوید تحقیقات مداوم برای شناسایی نشانگرهای زیستی و درک اینکه چرا سرطان مجرای صفراوی به ایمونوتراپی پاسخ نمی دهد، ممکن است نتایج را بهبود بخشد.

محققان همچنین در حال مطالعه پیوند کبد به عنوان یک گزینه درمانی برای کلانژیوکارسینوما در بیماران منتخب با انواع خاصی از تومور هستند. با این حال، دکتر الیاس می گوید این شکل از درمان نیاز به تحقیقات بیشتری دارد.